عنوان خدمت : پذیرش ، تریاژ و گرفتن شرح حال توسط رزیدنت و دستور بستری در صورت لزوم

شناسه خدمت : 16032573106

شناسنامه خدمت : مشاهده

توافقنامه سطح خدمت : مشاهده

توافقنامه خدمت سرپایی

شرح خدمت : در صورتی که بیمار نیاز به بستری داشته باشد با توجه به اینکه در حال حاضر از لحاظ فضای فیزیکی برای بیماران خانم مکانی در اورژانس مرکز تعبیه نشده است، بیمار بستری پس از تشکیل پرونده توسط همراه در واحد پذیرش با همراهی یک پرستار مستقیم به بخش زنان انتقال داده میشود و پرونده وی نیز تحویل بخش زنان میشود. در صورتی که بیمار مرد باشد پس از تشکیل پرونده در واحد پذیرش ، بیمار توسط تیم 3نفره (پرستار-خدمات و نگهبان) تعویض لباس شده و تفتیش و بازرسی بدنی کامل صورت میگیرد سپس بیمار ازطریق پرستار توضیحات کامل را راجع به قوانین و مقررات اورژانس دریافت کرده و به تخت مشخص منتقل میگردد.لازم به ذکر است که گاهی اوقات به علت کمبود تخت بستری در صورتی که بیمار اورژانسی نباشد در لیست انتظار قرار گرفته ، دارو برای وی تجویز شده و شماره تماس از همراه وی گرفته تا پس از خالی شدن تخت جهت بستری بیمار با همراه او تماس گرفته شود .

در صورتی که شرایط لازم برای بستری فراهم باشد همراه بیمار پک بستری شامل:(لیوان پلاستیکی، دمپایی ، دستمال کاغذی، مسواک و ...) را برای بیمار تهیه و کلیه قوانین و مقررات هم به صورت شفاهی و هم به صورت پمفلت در اختیار همراه قرار داده میشود. کلیه وسایل شخصی بیمار تحویل همراه وی شده و در واحد پذیرش از او امضا گرفته میشود . با توجه به اینکه بعضی از بیماران به تنهایی یا توسط سایر ارگانهای دولتی مانند(بهزیستی، زندان ، اورژانس اجتماعی و ...) به مرکز آورده میشوند و همراه مشخصی ندارند وسایل هر بیمار جهت تعیین تکلیف صورتجلسه شده و تحویل صندوق امانات دفتر پرستاری میگردد و در کاردکس بیمار نیز این موضوع ثبت میگردد.

حال چنانچه بیمار با نامه بستری از پزشک متخصص که در مرکز تخت بستری داشته باشد ، مراجعه نماید در صورت داشتن تخت خالی همان متخصص در سرویس وی بستری میگردد در غیر این صورت در سرویس آنکال بستری میشود . مدت حضور بیمار در واحد اورژانس بنا به تشخیص پزشک و خالی بودن تخت در واحد مردان بین 50 الی 10 روز متغیر میباشد. در بدو بستری، آزمایشات لازم که نیاز به ناشتایی نباشد در شیفت صبح و عصر به آزمایشگاه فرستاده میشود و مابقی آن به روز بعد موکول میشود. در طی دوره بستری بیمار روزانه ویزیت توسط پزشک متخصص و دستیاران وی صورت میگیرد و درصورت لزوم در شیفت های عصر و شب ویزیت های اورزانسی توسط دستیار حاضر در مرکز انجام میگیرد. روزانه توسط پرستار ، شرح حال و علائم حیاتی از بیمار گرفته میشود . دارو نیز در سه نوبت توسط پرستار با ضوابط خاصی به بیمار داده میشود به طوری که پرستار از خوردن کامل دارو اطمینان حاصل نماید . در کلیه ساعات شبانه روز بیمار ازطریق مانیتور موجود در ایستگاه پرستاری و راند حضوری پایش میشود و هرگونه تغییر در علائم بالینی و روحی بیمار و حتی رفتار فیزیکی بیمار را رصد کرده و در لحظه به اطلاع رزیدنت کشیک میرساند تا اقدامات لازم صورت گیرد.

برخی از بیماران بنا به تشخیص پزشک کاندید گرفتن شوک الکتریکی هستند که امضای رضایت آگاهانه خانواده بیمار از قبل توسط منشی بخش در پرونده ثبت شده است. توسط پرستار از شب قبل از شوک درمانی ، آموزشهای لازم مانند ناشتا بودن و ... به بیمار داده میشود. زمانی که بیمار همکاری لازم را نداشته باشد جهت انجام این کار بیمار ایزوله میشود و در صبح روزی که قرار است بیمار شوک بگیرد توسط پرستار از بیمار علائم حیاتی گرفته میشود و آنژیوکت در دست بیمار تعبیه میگردد و بیمار توسط پرستار و خدمات،

به همراه پرونده وی تحویل مسئول واحد ECT   می گردد در صورتی که بیمار بالالی 40 سال داشته باشد و یا سابقه بیماری قلبی یا تنفسی داشته باشد ا زقبل مشاوره قلب برای وی انجام میگردد . پس از اتمام مراحل ECT با تماس تلفنی مجدد بیمار توسط پرستار فرد به بخش آورده می شود و پس از داشتن هوشیاری کامل و برگشته رفلکس بلع به شرط علائم حیاتی نرمال صبحانه و داروی بیمار داده میشود و در پایان شیفت آنژیوکت بیمار خارج می گردد . در شیفت شب یک نوبت تفتیش کامل حدود ساعت 20:00 توسط تیم تفتیش ( پرستار ، نگهبان و خدمات ) با نظارت پرستار صورت می گیرد در این تفتیش هم خود بیمار و هم تخت و کمد و کلیه وسایل اتاق بیمار مورد تفتیش قرار می گیرد تا از بروز هر گونه خطر و حادثه احتمالی جلوگیری بعمل آید و وسایلی مانند سیگارو خوراکی و غیره از بیمار تحویل گرفته و در صبح روز بعد تحویل او می گردد . در صورتی که بیمار طی مدت بستری اختلالی در آزمایشات یا حالات جسمی برایش ایجاد گردد پس از دستور پزشک اقدامات لازم برای مشاوره یا حتی گاهی اعزام بیمار به سایر مراکز درمانی صورت می گیرد و در موقع اعزام بیمار خانواده وی را از طریق تلفن در جریان قرار میدهند . همه بیمارانی که برای بار اول بستری باشند در طی زمان بستری جهت انجام EEG و اسکن مغز به واحد های مربوطه فرستاده می شود لازم به ذکر است که واحد EEG  در مرکز موجود ولی جهت انجام سی تی اسکن مغز و غیره بیمار توسط بیماربر و آمبولانس به سایر مراکز درمانی تحت توافق فرستاده می شود . بنا به تشخیص پزشک بیمارانی که نیاز به خدمات و مشاوره های روانشناسی داشته باشد پس از هماهنگی با واحد روانشناسی ، روانشناس مرکز در واحد اورژانس حاضر شد . و خدمات لازم را انجام می دهد که این موضوع توسط پرستار پیگیری و در پرونده بستری درج می گردد .کلیه نظارت بر مسائل بهداشتی مانند استحمام ، تعویض لباس های کثیف ، گرفتن ناخن ، اصلاح موهای سر و صورت با همکاری پرستار و پرسنل خدمات بخش صورت میگیرد . استحمام طبق برنامه مشخص در بخش دو بار در هفته برای هر بیمار به صورت اجباری صورت میگیرد . در صورتی که بیمار همکاری لازم برای استحمام و غیره را نداشته باشد از همراه بیمار جهت انجام امور بیمار استفاده می شود را که در طول دوره درمان نیاز دارد شرح حال یا هر مورد دیگری باشد طبق دستور پزشک به صورت تلفنی از خانواده بیمار دعوت بعمل می آید و مکان مصاحبه نیز اطلاع رسانی می گردد .

مسئول ارائه خدمت:

ناصر حاج آقایی ( سرپرستار بخش )

پرستاران بخش اورژانس

مستندات و مدارک مورد نیاز برای خدمت : ارائه کارت ملی و شناسایی بیمار

قوانین و مقررات خدمت: 2 عدد پمفلت ( یکی شامل قوانین بیمارستان و بحث ایمنی بیمارستان مبا شد )

مدت زمان ارائه خدمت(به روز) : با توجه به شرایطی که در شرح وظایف توضیح داده شد بین 5 تا 10 روز متغیر است .

ساعات ارائه خدمت : 24 ساعته

تعداد بار مراجعه خدمت: در صورت تشخیص پزشک جهت بستری و داشتن تخت خالی یک بار و در صورت نداشتن تخت خالی و قرار گرفتن در لیست انتظار به صورت تلفنی هماهنگ میشود

هزینه های مورد نیاز جهت اخذ خدمت: با تعرفه بیمه شبی 700.000 الی 800.000 ریال و با تعرفه آزاد شبی 8.000.000 ریال و به ازای دریافت هر خدمت هزینه ها متغییر است .

فهرست استعلام از سایر دستگاه های اجرایی: استعلام گرفته نمیشود اما کسانی که با نامه قضایی یا بهزیستی یا با اورژانس اجتماعی می آیند توسط منشی بخش نامه ضمیمه پرونده میشود.  (درصورت داشتن هویت و کارت ملی ، مشخصات بیمار  با نامه مطابقت داده میشود.)

سوالات متداول :

· سوالاتی که توسط همراهان بیمار پرسیده میشود :

1 ) مدت زمان بستری چقدر است ؟ بستگی به تشخیص پزشک معالج دارد

2 ) هزینه بیمار چقدر است ؟ با تعرفه بیمه شبی 700.000 الی 800.000 ریال ، بدون تعرفه بیمه شبی 8.000.000 ریال

3 ) آیا بیمار با بستری بهبود می یابد ؟ بله

4 ) چه زمانی می توانیم با پزشک معالج صحبت نماییم ؟ همه روزه به غیر از روزهای درمانگاه و روزهای تعطیل

5 ) چه زمانی میتوان با بیمار ملاقات داشته باشیم ؟ با واحد نگهبانی باید هماهنگی شود

6 ) زمان و نحوه برقراری ارتباط تلفنی با بیمار ؟ 4 تا 7 شب از منزل

· سئوالاتی که توسط بیمار پرسیده میشود :

1 ) زمان ترخیص بنده چه وقت است ؟ بستگی به تشخیص پزشک معالج دارد

2 ) دکتر معالج بنده چه کسی است ؟ از پرستار بخش سوال شود

3 ) آیا خانواده میتواند با رضایت خودش مرا ترخیص نماید ؟ بله

4 ) دلیل بستری بنده چه چیزی است ؟ دربرگه تشخیص پزشک ثبت می شود

5 ) زمان پایان گرفتن شوک چه وقت است ؟ بستگی به تشخیص پزشک معالج دارد

6 ) نام داروهای بنده چیست ؟ از پرستار بخش سوال شود

دسترسی به خدمت : حضوری

نمودار گردش کار :مشاهده

پرداخت الکترونیکی : به ازای ارائه هر خدمت از طریق دستگاه پوز بانک رفاه پرداخت میشود.

قابلیت ارائه رسید الکترونیکی و تعیین زمان صدور پاسخ خدمت/زیرخدمت

ارائه رسید خدمت: دارد